No Dia do Pediatra, especialistas alertam: doença reumática infantil pode comprometer a visão de forma silenciosa

A Artrite idiopática juvenil pode provocar uveíte, uma inflamação ocular que nem sempre apresenta sintomas nas fases iniciais. Diagnóstico precoce e acompanhamento integrado entre pediatra, reumatologista pediátrico e oftalmologista são fundamentais para preservar a visão

Uma criança pode estar com a visão ameaçada sem sentir dor, sem apresentar olhos vermelhos e sem reclamar que está enxergando mal. Este é um dos desafios da uveíte associada à artrite idiopática juvenil (AIJ), doença reumática crônica que afeta crianças e adolescentes e que, além das articulações, também pode comprometer os olhos de forma silenciosa.

No Dia do Pediatra, celebrado em 27 de julho, especialistas chamam a atenção para a importância do diagnóstico precoce e do acompanhamento multidisciplinar desses pacientes. A integração entre pediatra, reumatologista pediátrico e oftalmologista é decisiva para reduzir o risco de sequelas permanentes.

A artrite idiopática juvenil é considerada a doença reumática crônica mais frequente da infância. Embora seja conhecida principalmente pelos sintomas articulares, como dor, inchaço e rigidez, a doença pode desencadear uveíte, uma inflamação da úvea — camada do olho responsável por funções importantes da visão. O Ministério da Saúde inclui o acompanhamento oftalmológico como parte do cuidado desses pacientes em seu Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT).

Importância do rastreamento oftalmológico

Segundo o Dr. Clóvis Freitas, oftalmologista especialista em uveítes e doenças inflamatórias oculares, um dos maiores desafios é que a inflamação ocular costuma evoluir sem sintomas nas fases iniciais.”Ao contrário do que muitas pessoas imaginam, a criança pode apresentar uveíte sem dor, sem vermelhidão e sem perceber qualquer alteração na visão. Quando os sintomas aparecem, a doença pode já ter provocado danos importantes. Por isso, o rastreamento oftalmológico periódico é indispensável para crianças com artrite idiopática juvenil”, afirma o médico.

A Sociedade Brasileira de Pediatria destaca que a artrite idiopática juvenil é uma das principais causas de uveíte não infecciosa na infância. Em alguns subtipos da doença, especialmente na forma oligoarticular, a inflamação ocular pode permanecer completamente assintomática, aumentando o risco de diagnóstico tardio. Entre os grupos de maior risco estão crianças que desenvolveram a doença antes dos seis anos de idade, meninas e pacientes com fator antinuclear (FAN) positivo.

Sem acompanhamento adequado, a uveíte pode provocar complicações como catarata, glaucoma, alterações da retina e perda permanente da visão. Por isso, diretrizes brasileiras e internacionais recomendam avaliações oftalmológicas periódicas, mesmo quando a criança não apresenta qualquer queixa visual.

Para o Dr. Clóvis Freitas, o Dia do Pediatra é uma oportunidade de reforçar o papel da atenção integrada. “O pediatra costuma ser o primeiro profissional a identificar sinais da doença e encaminhar a criança para investigação. A atuação conjunta com o reumatologista pediátrico e o oftalmologista permite controlar tanto a doença reumática quanto prevenir complicações oculares que podem comprometer a qualidade de vida por toda a vida.”

Sinais de alerta

Pais e responsáveis devem procurar avaliação médica quando a criança apresentar:

• dor, inchaço ou rigidez persistente nas articulações
• dificuldade para caminhar ou brincar
• sensibilidade excessiva à luz
• olhos vermelhos persistentes
• alterações visuais

Entretanto, os oftalmologistas fazem um alerta importante: a ausência desses sintomas não elimina o risco de uveíte. Em muitas crianças com artrite idiopática juvenil, a inflamação ocular evolui de forma silenciosa, tornando o acompanhamento oftalmológico periódico parte essencial do tratamento.

Sobre o Dr. Clovis Freitas:

O médico oftalmologista Clóvis Freitas é autor de livros sobre uveítes, possui fellowship em imunologia ocular na MERSI, instituição de pesquisa e cirurgia ocular de Massachusetts/EUA – um centro de estudos avançados em uveítes, catarata e doenças inflamatórias oculares.

Pernambucano, ele é um dos especialistas que representam no Brasil a Ocular Immunology and Uveitis Foundation (OIUF), uma das entidades fundadoras do World Uveitis Day, celebrado pela primeira vez no dia 10 de abril de 2026.

Com os também médicos oftalmologistas Theophilo Freitas e Luiz Guilherme Freitas, o Dr. Clovis fundou a VIW Oftalmologia, clínica especializada em catarata, uveítes e doenças da retina. Inaugurada em abril de 2026 no bairro de Casa Forte, no Recife, a Viw Oftalmologia é referência no país em tecnologia e excelência no atendimento de casos complexos.